검사의뢰 일반원칙
서울대학교병원 진단검사의학과 검사의뢰 일반원칙 입니다.
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0001 안내내용명 검사의뢰 일반원칙안내 내용 1) 진단검사의학과에서는 인체에서 유래하지 않은 검사물은 취급하지 않으며, 환자의 진료와 관련되지 않은 검사는 원칙적으로 수행하지 않는다.
2) 진단검사의학과에서 실시되는 일체의 임상검사는 의사의 의뢰가있어야 접수되고, 접수된 검사업무는 진단검사의학과 과장의책임하에 처리된다. 의뢰된 검사 중 진단검사의학과 교수나 전공의가 부적당한 검사의뢰라고 판단한 경우에는 의뢰한 임상의사와 협의 후에 검사를 취소할 수도 있다.
4) 검사종목에 따라 적절한 검체의 충분량을 지정 용기에 채취하며, 특수 시험관이나 용기를 통상적 용도 외에 드물게 의뢰하는 검사에 사용할 때에는(예: CBC용 EDTA tube에 채취한 ammonia또는 HbA1c검사용 혈액) 검체 label에 붉은색 볼펜으로 검사명을 적어 검체가 분실되거나 검사가 지연되지 않도록 주의한다.
5) 검체 채취후 신속히 진단검사의학과에 접수하되, 부득이 한 경우는 검사종목에 따른 보관 방법에 따라 보관 후 익일 접수한다.
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0024 안내내용명 검체접수, 국립보건원 내용 (1) 검사종목 기타검사(L-72)의 Legionella Ab, Lyme Ab, Richettsia richettsi Ab가 해당된다. 기타 일본뇌염, Hantann virus 등은 병실에서 희망하는 경우 보건원으로 의뢰가 가능하다.
(2) 절차 임상병리과 접수에 비치되어 있는 보건원 양식을 기록하여 검체와 함께 보건원에 보낸다. 월,수,금 오전에 녹십자임상검사센터의 직원이 보건원에 전달한다. 검사료는 없다.
(3) HIV 양성 혈청 검체의 확인검사 담당주치의가 임상병리과에 접수하여 보건원으로 검체를 전달하고 최종 결과는 혈청검사실에서 직접 관리한다.
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0020 안내내용명 검체접수, 외래환자 내용 (1) 모든 외래환자의 검체채취 및 접수는 본원 1층의 외래채혈실에서 오후 6시까지 실시되고, 응급검체와 당일검사 검체는 수시로 운반하며 일반검체는 하루에 12회 autocarrying system으로 해당 검사실에 분배한다.
이렇게 처리된 검체들 중 일반혈액검사, 당부하검사, 요검사, 기생충검사, 혈액응고검사, 미생물검사 등은 당일 처리되고, 일반화학검사는 오전까지 접수된 검체에 한하여 당일 처리된다.
Autocarrying system은 8:30, 10:00, 11:30, 1:00, 2:10, 3:10, 3:30, 3:50, 4:20, 4:50, 5:15, 5:45 이며 토요일은 오후 1:30 에 끝으로 운행한다.
비뇨기과, 산부인과, 피부과 : 일반검체는 채혈실에서 동일하게 실시하고 외래 각과에서 채취한 검체는 운행시간을 참조하여 외과계 채혈실에 갖다 놓는다.
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0021 안내내용명 검체접수, 외래환자(당일검사) 내용 요검사, 혈당검사, Hb A1c, Prothrombin time 검사를 다음과 같이 당일검사로 실시한다. 1) 요검사 : 진료 1시간 전에 외래검사실에 요를 접수하면 1시간 내에 결과를 전산보고한다.
2) 혈당검사, Hb A1c검사 : 진료 1시간 전에 내과계 채혈실에서 채혈하면 당뇨진료실 또는 당뇨교육실에서 결과를 전산으로 조회할 수 있다.
3) Prothrombin time검사 : 채혈은 내, 외과계 모두 가능하며 결과는 1시간 후에 진료실에서 전산상으로 조회할 수 있다.
4) 소아외래 CBC검사 : 혈액종양환자에 한하여 월요일, 수요일(11:00 - 14:30), 금요일(9:45-10:45)에 어린이병원 3층 소아임상병리과에서 채혈하여 CBC 결과가 전산으로 보고된다. Differential count 결과는 오후 4:30까지 보고된다.
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0023 안내내용명 검체접수, 외부수탁검사 내용 2층 임상병리과 접수창구에서 외부검사 의뢰서 및 검체를 접수시키고, 1층 8번 또는 15번 수납창구에서 order 입력후 임상병리과 접수실에서 검체 label을 부착한다. 검사종목에 따라서는 본원의 검사의뢰서를 작성한 후에 해당검사실에 직접 검체를 접수시켜야 하는 것도 있다.
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0022 안내내용명 검체접수, 응급검사 내용 (1) 응급검사 전종목과 통상근무시간 이후 뇌척수액 및 혈액배양검사는 24시간 응급검사실에서 접수하여 처리한다. (2) 응급수혈용 혈액불출은 24시간 혈액은행에서 접수 처리한다.
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0019 안내내용명 검체접수, 입원환자 내용 (1) 대부분의 혈액, 요 등 통상적 검사를 위한 검체는 간호부 중앙전달자가 오전 8:15∼8:45 사이에 각 병 실에서 수거하여 2층 임상병리과 접수창구에서 검사실별로 분류하여 1차 접수하고 각 검사실에서 오전 9:00경에 각 검사실로 검체를 가져가서 2차 검체접수 작업을 한다. (2) 외과계 병동의 채혈은 채혈전담반이 오전 7:00∼8:45사이에 시행하고, 오전 9:00까지 접수창구에 접수 시킨다. 단, 혈액은행 검체는 채혈하지 않는다.
(3) 검사물 수거시간보다 늦게 채취된 검체는 오전 9:30 까지 각 병실직원이 해당 검사실에 직접 검체를 접 수한다.
(4) 특정요일에만 시행하는 검사(검사의뢰서 일람표 참조)도 혈청, 요 등 보관 가능한 대부분의 검체는 해 당검사실에서 수시로 접수하므로 채취 즉시 검사실로 보낸다.
(5) 화학검사(위액검사) 및 검체를 검사실에서 직접 채취하는 검사는 평일 오전 11:00 까지 검체가 접수 또는 채취되어야만 당일 처리되며 이런 검사들은 토요일에는 대부분 실시되지 않고 있다.
(6) 일반체액검사(뇌척수액포함) (L-62), 요검사, 골수천자 및 생검 등은 평일 오후 2:00, 토요일 오전 11:00 까지 해당검사실에 검체를 접수해야만 당일 처리된다. 이 시각 이후에 접수된 검체는 다음날 오후 3시에 처리되므로 시간을 엄수한다. 그리고 체액검사 중 응급으로 결과가 필요하지 않은 경우 응급검사로 의뢰하지 말고 혈액검사실에 의뢰하는 것을 권장한다. 이 경우에도 당일 결과를 알아볼 수 있다.
(7) 일반세균 배양검사는 평일 오후 5시 30분, 토요일은 오후 12시 30분까지 미생물검사실에서 접수하여 당일 처리한다. 야간과 휴일에 채취한 혈액배양 및 뇌척수액 검체는 미생물검사실 앞 37oC 배양기에 넣는다. 기타 검체는 냉장고에 넣는다.(8) 혈액은행 : 혈액형, 교차시험, 수술전 혈액예약에 관한사항은 제 4 장 혈액은행 편을 참조한다.(9) 세포유전학검사 : 평일 오후 2시까지, 토요일 정오까지
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0025 안내내용명 검체접수, 항결핵제 내성검사 내용 결핵균 배양에서 양성이 나온 경우 균이 증식된 배지를 보관한 후 병동의뢰에 의해 결핵연구원에 매주 화,금요일에 검체와 의뢰서를 보내고 있다. 외래환자의 경우 외래수납에서 수납 후 수탁검사의뢰서를 미생물검사실로 접수한다. 임상병리과에서 결핵연구원의 검사결과를 인수받아 해당과에 결과지를 보내고 있다.
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0076 안내내용명 검체채취 용기일람표- l 내용 No 이 름 규격 주요 사용목적 1 SST 튜브 진공채혈관 (6mL) 일반화학검사 105×12mm, 황색 마개 SST 및 응고촉진제 포함 2 Plain tube 진공채혈관 (7mL) 혈청, 기타검사 105×12mm, 갈색 마개 혈액은행검사 3 EDTA tube 진공채혈관 (5mL) 일반혈액검사, HbA1c 80×12mm, 자색 마개 Direct Coombs' test K3 EDTA 용액 미량 포함 체액 cell count, NH3 4 Citrate tube 진공채혈관 (2.7mL) 혈액응고검사 105×12mm, 청색 마개 Na Citrate 0.3mL 포함 5 FDP tube 진공채혈관 (5mL) FDP test 105×12mm, 청색 마개 복합 응고촉진제 포함 6 Heparin tube 진공채혈관 (10mL) 염색체 검사 100×16mm, 녹색 마개 Sodim heparin 포함 시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z00761 안내내용명 검체채취 용기일람표- ll 내용 No 이 름 규격 주요 사용목적 7 소변컵 120mL, 70×50~60mm 요경검검사 반투명 컵 8 멸균소변컵 소변컵과 동일하나, 미생물검사 멸균하여 비닐에 싸여 있음 9 24시간 소변통 Coating paper (2.5L) 요화학검사 채뇨요령이 인쇄되어 있음 10 대변통 28×35mm, 흑색 기생충검사 흰색 라벨이 측면에 위치 11 객담통 85×28mm, 백색 마개 미생물검사 용량 표시선(3~15mL) 결핵균검사 12 멸균시험관 100×12mm, 솜마개 미생물검사 용량 10mL 13 일반시험관 100×12mm, 마개 없음 혈액은행 검사 등 (4부) 용량 10mL 시행여부 시행중
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