내용 |
항균제 감수성검사 (규정된 항균제외에 검사가 필요하면 비고란에 기록한다)
* 유보항균제는 일반항균제 중에서 감수성이 없을 때 사용하는 것이 원칙이다.
** 제한항균제를 사용할 때는 감염담당교수의 자문과 날인을 받아야 한다. (서울대학교병원 의약품집 참조)
참고사항
① Ampicillin의 결과는 ampicillin은 물론 amoxicillin, bacampicillin, cycacillin과 hetacillin에도 적용할 수 있다.
② Penicillin에 대해 내성인 Staphylococcus aureus는 모든 penicillinase-sensitive penicillin계 항균제 (ampicillin, amoxicillin, azlocillin, bacampicillin, hetacillin, carbenicillin, mezlocillin, piperacillin, ticarcillin)에 대해서도 내성이다.
③ Oxacillin(또는 methicilin)에 대해 내성인 staphylococci는 모든 beta-lactam계 항균제(penicillin계, cephalosporin계, carbacephem계, carbapenem계 및 beta-lactamase inhibitor 병합제)에 대해 내성이다.
④ Enterococcus에 의한 중증감염시 penicillin감수성 또는 ampicillin 감수성으로 보고되는 경우 high-dose therapy를 한다. Enterococcus에 의한 심내막염의 경우 bactericidal action을 위하여 high-dose penicillin 또는 high-dose ampicillin 또는 vancomycin 또는 teicoplanin과 gentamicin 또는streptomycin으로 병용요법을 실시한다.
⑤ Streptococcus viridans group에 의한 심내막염의 경우 Etest를 실시하여 penicillin에 대한 MIC를 검사한다.
⑥ Cephalothin의 결과는 cephalothin은 물론cephapirin, cephradine, cephalexin, cefaclor, cefadroxil, cefazolin, cefuroxime, cefpodoxime, cefprozil, loracarbef에도 적용할 수 있다.
단, 일부 Enterobacteriaceae의 경우 cephalothin에 대해 내성이더라도 cefazolin, cefuroxime, cefpodoxime,cefprozil, loracarbef에 대해 감수성일 수도 있다. |