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1) 미생물검사의뢰 오더화면에 임상소견 및 의심되는 균종, 검체의 종류, 채취 부위, 채취 시간, 항균제 투여 여부를 반드시 입력하여야 한다. 검체종류 및 채취부위에 따라 일차접종 배지의 종류 및 배양조건 등이 달라지므로 반드시 기록하여야 한다. 오더화면에서 대분류에 따른(CSF,urinary tract,GI 등) 검체의 종류를 선택하여 복사한 후 그 항목이 오더에 나타나면 더블클릭하여 세부 사항입력을 한다. 여기에서 입력되어야 할 항목은 항생제 사용여부, 검체(스크롤바를 이용하여 정확한 세부검체명 선택), Clinical information이며, 위의 항목에 입력되지 않은 내용 중 입력이 필요한 내용은 비고란에 입력하도록 한다.
2) 검체의 종류가 선택항목 중 없을 때에는 대분류애서 other를 선택한 후 비고란에 정확한 검체명을 쓴다.
3) 일반세균배양검사를 의뢰하면 세균의 분리, 동정, 항균제 감수성검사까지 모두를 포함하여 검사를 시행 한다. 요 배양의 경우는 colony count까지 포함한다.
4) 모든 검체는 규정된 멸균용기에 채취하여야 하고 채취조작은 모두 무균조작으로 시행하여야 한다. 면봉, 시험관, 수송 배지, 혈액배양용 배지 등은 사용하기 전에 오염되었는지, 마개에 이상이 없는지 등을 잘 살펴보고 의심스러우면 새것으로 바꾸도록 한다.
5) 모든 용기는 임상병리과에서 배부하며 수간호사는 배부받은 용기가 잘 보관되도록 관리하여야 한다. Brain heart infusion broth (Red Label)은 냉장고에 보관하고, Standard/10 Aerobic/F (일반적인 용도), Plus Aerobic/F (항생제를 투여한 환자), Peds Plus/F (소아환자), Thio-glycollate broth (Blue Label) 와 수송배지(Stuart transport media)는 실온에 보관한다.
6)모든 검체는 채취 후 지체없이 검사실로 보내는 것이 원칙이다. Sputum과 urine은 부득이한 경우외에는 모두 오전 8:15-8:45에 검체 수거시간에 보낸다. 검체가 의뢰당일에 처리되려면 오후 5:30 까지(동계는 4:30) 일반세균검사실에 접수되어야 한다.
7)CSF culture 및 diphtheria smear는 응급검사로 당일중에 처리한다. 뇌척수액은 양이 많을수록 좋으며,부 정확한 pellicle검사를 위해 채취한 뇌척수액을 병실에 남겨 놓을 필요는 없다.
8)Swab culture와 그람염색을 동시에 의뢰할 때는 swab한 면봉 두개를 모두 보내야 두 가지 검사가 가능하 다. |
