신청정보입력입니다.

검사분류코드	L71
검사분류명	외주검사
검사항목코드	L7331
검사항목명	HBV YMDD Mutation(외주)
참고치	코톤 염기 아미노산 결과 비고 ---------------------------------------------------------------------------------------- A.T.T lle - 염기 네가지 중 한가지 염기라도 552 ATG G.T.G VaL - Positive 이면 검사결과가 Positive 로 A/G.T.T/G VaL + lle + 보고 됩니다. ---------------------------------------------------이 외 몇 종이 더 있지만 변이가 거의 528 CTG A.T.G Met - 없기 때문에 생략합니다. ----------------------------------------------------------------------------------------
단위	-
기본검체	Whole blood: 3.0
검체용기 이미지
검체용기	EDTA
주의사항	냉장
시행일	토
접수마감시간	오후 3:30
보고소요시간	15일
검사방법	PCR(말디토프 질량분석기에서 측정)
검사의의	항 B형 바이러스 약제 내성 검사 1. HBV DNA breakthrough의 해석 치료 중 나타나는 Viral breakthrough 의 10~15% 정도는 YMDD motif에 돌연변이가 없는 야생형으로 관찰되는데, 이는 환자의 자의적 약물 중단/남용, YMDD motif 지역외 돌연변이, 원발성 무반응 또는 부분 반응에 기인한 것으로 이해되고 있습니다. 라미부딘 내성바이러스 검사를 통해 breakthrough의 원인을 추적하여 투약 지속여부 등의 지침으로 활용할 수 있습니다. 2. 치료 초기 바이러스 상태 조사 최근 연구 결과에 따르면 HBeAb 양성인 만성 간염환자나 보균자에서 라미부딘 투약 전에도 YMDD변종 바이러스가 확인이 되었고, 국내에서는 투약 2주 만에 변종 바이러스가 발견된 사례 보고도 있습니다. 변종 바이러스의 조기 출현은 조기 중증 내성 발현 등 예후가 좋지 않으므로 투약 전이나 초기에 본 검사를 시행함으로써 내성 고발현 위험군을 선별할 수 있습니다. 3. 치료 경과의 모니터링 라미부딘을 투약 후 viral load가 줄어들어 DNA 정량 검사 결과가 음성으로 나오는 시기 중에도 변종 바이러스가 발견되고, 또한 DNA breakthrough 발현 3~6개월 이전에 변종의 출현과 우점종화(predominance)가 선행되므로 야생형 바이러스 대비 변종 바이러스의 상대적 분포를 조사함으로써 viral breakthrough의 예측인자로 활용할 수 있습니다. 4. 항바이러스제의 선택 Adefovir, Entecavir, Clevudine 등 새로운 만성간염치료제를 선택하는데 있어 환자의 HBV 유전형을 조사함으로써 최적의 치료 대책을 수립할 수 있습니다.
비고	녹십자의뢰 외주검사(☏.578-0131) [2004.8.1 접수검체부터 참고치변경] 기존: wild type, variant type, mixed type 변경: 위의 내용 참조 [2007.1.8] 수가종료 의뢰처 변경: 녹십자(L7331) -> 분당서울대병원 (L72010) [2010.6.23] 시행일/보고일 변경 기존: 월~목 오전까지 / 6일후 , 변경: 매주 토요일 9시/ 2주째 화요일
동의어
오더가능여부	예

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